Prevalence of recognition and reporting of child physical abuse by dental surgeons and associated factors / Prevalência de identificação e notificação de abuso físico infantil por dentistas e fatores associados

Abstract Studies evaluating the factors associated with under reporting and with the recognition and reporting of child physical abuse are scarce and highly necessary. This study aimed to assess the prevalence of recognition and reporting of child physical abuse (CPA) by Brazilian dentistsin primary care and associated factors. A cross-sectional study was carried out with a representative sample of dentistsfrom the Family Health Strategy in Belo Horizonte. A self-administered questionnaire validated to Brazilian Portuguesewas used for data collection. Statistical analysis included univariate and multiple analyses through Poisson regression. A total of 181dentists participated in the study. Among them, 73 (40.3%) had already recognized some cases of CPA, but only 11 (6.1%) ended up reporting. Dentists with six to 19 years of experience as a municipal worker presented 2.38 times [PR = 2.38 (95%CI: 1.29-4.41)] more probability to recognize cases of CPA than the ones with less than six years. Having a graduate degree with a major in childcare [PR = 4.50 (95%CI: 1.08-18.68)] was associated with a larger number of reports. The employment duration as municipal worker was positively associated with the recognition of CPA cases and the prevalence of reporting was low.

Resumo Estudos que avaliem os fatores associados à subnotificação e às dificuldades dos dentistas para identificar e notificar abuso físico infantil são escassos e necessários. Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência de identificação e de notificação de abuso físico infantil (AFI) e fatores associados por dentistas da atenção primária. Trata-se de um estudo transversal com amostra representativa dos dentistas da Estratégia Saúde da Família de Belo Horizonte. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário autoaplicável, validado para uso no Brasil. A análise estatística incluiu análise univariada e múltipla pela regressão de Poisson. Um total de 181 profissionais participaram do estudo. Destes, 73 (40,3%) já identificaram algum caso de AFI, mas apenas 11 (6,1%) realizaram a notificação. Dentistas com seis a 19 anos de trabalho no município apresentaram probabilidade 2,38 vezes [RP = 2,38 (CI 95%: 1,29-4,41)] maior de identificar casos de AFI do que aqueles com menos de seis anos de atuação. Possuir pós-graduação com foco em crianças [PR = 4,50(CI 95%: 1,08-18,68)] esteve positivamente associado a um maior número de notificações. O tempo de trabalho no município esteve associado à identificação de casos de AFI. A prevalência de notificação encontrada foi baixa.

Frequência de identificação e notificação de abuso físico infantil por profissionais da Estratégia Saúde da Família e relação com fatores socioeconômicos / Identifying and reporting child physical abuse by professionals of the Family Health Strategy and associated factors

Objetivo: Avaliar a frequência de identificação e notificação de abuso físico infantil (AFI) por profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e fatores associados em regionais com diferente vulnerabilidade social de Belo Horizonte, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com amostra de conveniência de pediatras, dentistas, médicos da família e enfermeiros, de dois distritos da ESF de Belo Horizonte, Brasil. Os distritos foram selecionados tomando como referência os índices de vulnerabilidade social. Os profissionais foram convidados a responder um questionário autoaplicável desenvolvido na Universidade de Londres, adaptado para o uso no Brasil. Foram realizadas análises descritivas e analíticas, utilizando o teste qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: Participaram do estudo 144 profissionais: 35 (24,3%) dentistas, 46 (31,9%) enfermeiros, 45 (31,2%) médicos da família e 18 (12,5%) pediatras. Do total, 86 (59,7%) profissionais já identificaram algum caso de AFI na experiência profissional, mas apenas 38 (26,4%) notificaram às autoridades. A identificação e notificação estiveram associadas à categoria profissional (p <0,001) e aos profissionais que realizaram pós-graduação com enfoque na criança (p < 0,001). A vulnerabilidade das regionais não esteve associada à identificação e notificação dos casos de AFI (p = 0,754). Conclusão: A identificação e notificação de casos de AFI associaram-se aos profissionais com formação voltada para o atendimento da criança e com a categoria profissional, sendo o pediatra e o enfermeiro os que mais identificaram e notificaram. A vulnerabilidade social da regional não esteve associada com a identificação e notificação.(AU)

Aim: To evaluate the frequency of identification and report of child physical abuse (CPA) by professionals of the Family Health Strategy (FHS) and associated factors in regional health clinics with different social vulnerabilities in Belo Horizonte, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study with a convenience sample of dentists, nurses, family doctors and pediatricians from two districts in Belo Horizonte, Brazil. The districts were selected based on the social vulnerability index (SVI). The professionals were invited to answer a self-administered questionnaire, which was developed at the University of London and adapted for use in Brazil. Descriptive and analytical analyses were performed using Pearson's chi-square test (p <0.05). Results: A total of 144 professionals participated: 35 (24.3%) dentists, 46 (31.9%) nurses, 45 (31.2%) family doctors, and 18 (12.5%) pediatricians. Out of this total, 86 (59.7%) professionals had already identified some case of CPA in their professional experience, but only 38 (26.4%) had reported it to the authorities. The identification and reporting were associated with the professional category (p <0.001) and professionals who had done postgraduate studies focused on children (p <0.001). The vulnerability of regional health clinics was not associated with the identification and notification of the cases from the CPA (p = 0.754). Conclusion: The identification and reporting of CPA were associated with the professionals with training focused on the child care and the professional category, with pediatricians and the nurses representing the professionals who most identified and notified cases. The regional social vulnerability was not associated with identification and reporting.(AU)

Adaptação transcultural e reprodutibilidade de questionário para avaliação de conhecimento e atitude de profissionais de saúde frente a casos de abuso físico infantil / Cross-cultural adaptation and reproducibility of a questionnaire to assess the knowledge and attitude of health professionals in cases of child physical abuse

O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente e avaliar a reprodutibilidade de um questionário desenvolvido por uma equipe da Universidade de Londres, usado na avaliação do conhecimento e da atitude de profissionais da atenção primária frente a casos de abuso físico infantil. A tradução seguiu os critérios descritos por Herdman, 1998, de forma criteriosa, de modo a preservar ao máximo a equivalência funcional. O questionário adaptado foi aplicado em 107 profissionais de saúde de Belo Horizonte. Os testes Kappa Simples e Ponderado foram utilizados para avaliar a reprodutibilidade deste instrumento. A maioria das questões apresentou valores aos testes Kappa acima de 80% (excelente). A versão brasileira do questionário apresentou-se, portanto, adaptada e com boa reprodutibilidade.

The scope of this study was to conduct cross-cultural adaptation and evaluate the reproducibility of a questionnaire designed by a team from the University of London to assess knowledge and attitudes of health professionals during primary care when faced with cases of child physical abuse. The translation rigorously followed the criteria described by Herdman (1998), to maintain maximum functional equivalence. The adapted questionnaire was tested on 107 health care professionals from Belo Horizonte. Standard and Weighted Kappa tests were used to evaluate the reproducibility of the instrument. Most of the questions achieved Kappa test values above 80% (excellent). The Brazilian version of the questionnaire was, therefore, adapted and had proven reproducibility.

The prevalence of inhalant use and associated factors among adolescents in Belo Horizonte, Brazil / Prevalência do uso de inalantes e fatores associados em adolescentes de Belo Horizonte, Brasil

The scope of this study was to establish the prevalence of inhalant use among adolescents and its association with marijuana use, alcohol consumption, socioeconomic status and gender. A cross-sectional study was performed with a representative sample of 891 adolescents from public and private schools in the city of Belo Horizonte, Brazil. Data were collected using two self-administered questionnaires: the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C). The socioeconomic status was evaluated using the Social Vulnerability Index, mother's education level and type of school (public or private). The data were analyzed using the chi-square test (p < 0.05) and logistic regression analysis. The prevalence of inhalant use was 7.9%. No significant association was found between the use of inhalants and socioeconomic status after the logistic regression analysis. Inhalant use among adolescents was associated with marijuana use (OR: 4.61; 95% CI: 2.27 - 9.36) and with binge drinking (OR: 5.02; 95% CI: 2.57 - 9.81).

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do uso de inalantes em adolescentes e sua associação com o uso de maconha, consumo de álcool, condição socioeconômica e gênero. Um estudo transversal foi realizado em uma amostra representativa de 891 adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte, Brasil. Os dados foram coletados por meio de dois questionários autoaplicáveis: o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C). O Índice de Vulnerabilidade Social, o nível de escolaridade da mãe e o tipo de escola (pública ou privada) foram utilizados para determinar o nível socioeconômico. Os dados foram analisados utilizando o teste qui-quadrado (p < 0.05) e a análise de regressão logística. A prevalência do uso de inalantes foi de 7,9%. Não houve associação entre o uso de inalantes e o nível socioeconômico após a análise de regressão logística. O uso de inalantes por adolescentes esteve associado ao uso de maconha (OR: 4.61; 95% CI: 2.27 - 9.36) e ao consumo abusivo de álcool (OR: 5.02; 95% CI: 2.57 - 9.81).